曹雪芹《红楼梦》第五十二回，“俗语说：‘病来如山倒，病去如抽丝。’不是老君的仙丹，那有这么灵药？”，说的是丫鬟麝月安慰患上急病的晴雯，治愈缓慢，需要多加调理。针对这样病程迁延的状况，互联网医院的设立让常见病和慢病的远程诊疗成为可能，慢病管理的服务质量上了一个台阶。为了配合新医改举措，经试水，2018年，国务院办公厅颁布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，允许依托医疗机构发展互联网医院；国家卫健委和国家中医药管理局发布《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》三个指导性文件，对互联网医院进一步提出准入和规范管理要求。2019年末，新冠肺炎疫情爆发，为缓解地区医疗资源挤兑，大批互联网医院起飞，俨然成为抗疫防疫的“第二战场”。互联网医院主要包括作为实体医疗机构第二名称的互联网医院，以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。国家卫健委张学高主任认为，其运营模式分为三种：实体医院的医疗资源线上服务模式（H+I模式）、医联体共同线上融合服务模式（H与I融合模式）、集聚医生资源的平台服务模式（I+H模式）。以线上线下一体化的方式，互联网医院有着纯实体医院不可比拟的优势，不断衍生新业态。凭借实时的数据监控和信息传递，能够进行常见病和慢性病的复诊、远程会诊，在慢病管理领域尤其见效；直击信息不对称的择医痛点，提供在线咨询、智能问药等非核心医疗业务；预约挂号、在线问诊、药品快递到家等便民服务让患者少跑腿。有需求就有市场，互联网医院自先行者甘肃银川建设基地，大胆试点，到如今已全国遍地开花。截至2021年上半年，全国设置审批1600余家互联网医院，其中山东、广东、江苏地区分布最多。越来越多的主体加入到互联网医院的大军中来，包括公立医院、民营医院、区域卫健委、医保局、互联网企业、药企、保险公司等，其中以公立医院为主（占比近7成）。当“门诊患者线上化、住院患者延续化、外地患者集约化、网红专家批量化、预约问诊智能化”成为社会共识，互联网医院建设便“如火如荼”地展开了。据相关资料显示，接近9成的实体医疗机构、互联网相关企业都在积极布局互联网医院。但这背后的另一番景象是，“超九成互联网医院处于建而不用或浅尝辄止的‘僵尸状态’”，去年5月，国家远程医疗与互联网医学中心办公室主任卢清君在论坛上表示。总体上看，2020年，互联网医院日均诊疗近55人次，参与科室平均31.5个，参与医生平均320位，远不及线下成千上万的门诊量。客观上讲，互联网医院推动了线上平台医疗资源再分配。一方面，提高分级诊疗和医疗资源配置效率，优质医疗资源下沉，且具备一定社会效益，比如二三线城市居民也能享受到一线城市的健康服务，有利于村镇扶贫开发。“协和不会像别的医院那样建太多分院，但我们希望通过互联网这项技术，将协和的医疗质量、医疗水平辐射到更广阔的地方。”北京协和医院副院长向炎珍说。但另一方面，互联网医院或加强行业集中度，加剧市场竞争。“互联网医疗会极大促进这个领域优势医院攫取资源，让很多低端的医院赚钱更少。”华山医院张文宏早在2020年就表达了对互联网医院在缺乏监管的情况下搞成“叮咚买菜”模式的反对。对于医院而言，在这样激烈的竞争下，如果尚未建立职责明确、独立有效的管理和服务机制，比如利益分配机制、成本补偿机制和激励评价机制，便难以在业务上有所突破。而对于患者而言，离普遍享受优质的互联网医院服务还有一段距离。具体上，老年人线上看病面临数字鸿沟困境；有时连最基础的便民业务预约挂号也无法医保报销；线上诊疗患者对隐私泄露存有忧虑……这本不该如此，因为互联网医院建设的初衷和理想状态是通过收集数据，信息共享，医院、科室提高核心竞争力，医生既能够促进学术研究，还能有效服务患者，收获阳光收入，患者得到更高质量、更便捷的服务，从而达到多赢的结果。“夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁纯良，不可信也。”自古有“神农尝百草”的传说，医生救死扶伤，是最崇高的职业之一，医疗行业应该是保障民生的重要阵地，然而一系列医患纠纷，又引发伦理道德层面上的争议。作为回应，让“医归医，药归药，技术归技术”，互联网医疗告别野蛮生长，进入规范、高质量发展阶段已成为行业共同的期盼，然而顶层设计只是其中一个面向。要知道，“头痛医头，脚痛医脚”可不是高明的治疗方案，社会呼唤从根本上解决医患矛盾突出问题。最近诸多热点事件反映了在后疫情时代，医疗资源匮乏，提高服务化水平的重要性。落到实处，需要的是一整套完善的、人性化的、经得住考验的医疗体系。这在互联网医疗语境下格外重要，因为在从前单纯医患中间，还有作为运营方的平台，只有医疗体系中每个角色修己及人，才能促成“双向奔赴”的、有温度的互动。总体上看，综合实力较强的医院主导型互联网医院，其线上服务量、访问量、认可度相对较高，而通过市场调节，企业主导型则表现得更为积极，业务往智能化、纵深化发展；从细分领域上看，互联网影响力不单体现在慢病管理和预防保健的应用上，儿科、妇产科的重要性凸显，且在整形美容方面还存在较大需求和机遇。“物格而后知至，知至而后意诚，意诚而后心正，心正而后身修，身修而后家齐，家齐而后国治，国治而后天下平。”罗马不是一日建成的，态度决定出路。
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